{"id":1379772,"date":"2025-02-08T11:30:13","date_gmt":"2025-02-08T10:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/?p=1379772"},"modified":"2026-02-13T08:54:23","modified_gmt":"2026-02-13T07:54:23","slug":"vigilanz-system","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/vigilanz-system\/","title":{"rendered":"Vigilanz-System"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition &#8222;Vigilanz-System&#8220;<\/span><\/div>\n<p>Ein Vigilanz-System ist ein gesetzlich vorgeschriebenes System aus einem oder mehreren Prozesse, mit denen Hersteller (z.B. von Medizinprodukten) meldepflichtige Zwischenf\u00e4lle mit ihren Produkten erfassen, bewerten auf Trends hin untersuchen und an die Beh\u00f6rden melden, um zur Sicherheit z.B. von Patienten und Anwendern beizutragen.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Welche regulatorischen Anforderungen Hersteller erf\u00fcllen m\u00fcssen, wie sich ein Vigilanz-System von einem System f\u00fcr die Post-Market Surveillance unterscheidet und wie Firmen ein Vigilanz-System schnell und gesetzeskonform aufbauen und betreiben, erkl\u00e4rt dieser Beitrag.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definitionen\">1. Definition und Ziele der Vigilanz<\/h2>\n\n\n\n<p>Weltweit gelten gesetzliche Anforderungen an die \u00dcberwachung von Medizinprodukten im Markt. Damit sollen der Gesundheitsschutz und die Sicherheit von Patienten, Anwendern und Dritten gew\u00e4hrleistet bzw. verbessert werden. Ein wichtiger Aspekt ist dabei die Vigilanz. In einigen Rechtsbereichen, z. B. in den USA, spricht man von &#8222;adverse event reporting&#8220;.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Auch die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/medical-device-regulation-mdr-medizinprodukteverordnung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Medizinprodukte-Verordnung MDR<\/a> stellt umfangreiche Anforderungen an Vigilanz-Systeme. Sie definiert zwar den Begriff &#8222;Post-Market Surveillance&#8220;, aber nicht, was sie unter &#8222;Vigilanz&#8220; versteht. Indirekt findet sich eine Definition in der inzwischen veralteten und \u00fcberholten MEDDEV 2.12\/1 (dazu sp\u00e4ter mehr):<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition (alternativ): Vigilanz-System<\/span><\/div>\n<p>\u201eEuropean system for the notification and evaluation of INCIDENTs and FIELD SAFETY CORRECTIVE ACTIONS (FSCA) involving MEDICAL DEVICEs, known as the Medical Device Vigilance System\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">MEDDEV 2.12\/1 Kapitel 2 (Einleitung)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Angelehnt an die globale <a href=\"https:\/\/www.imdrf.org\/sites\/default\/files\/docs\/ghtf\/final\/sg2\/technical-docs\/ghtf-sg2-n54r8-guidance-adverse-events-061130.pdf\">IMDRF-Leitlinie<\/a>, nennt das MEDDEV-Dokument auch die <strong>Ziele eines Vigilanz-Systems<\/strong>, n\u00e4mlich:<br>Den Schutz der Gesundheit und die Sicherheit (Safety) von Patienten, Anwendern und Dritten dadurch zu verbessern, dass man die Wahrscheinlichkeit verringert, dass ein (negatives) Ereignis noch einmal auftritt<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"abgrenzung\">2. Abgrenzungen<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">a) Abgrenzung von Vigilanz und Post-Market Surveillance<\/h3>\n\n\n\n<p>Der Schutz der Gesundheit und die Sicherheit von Patienten, Anwendern und Dritten sind auch das Ziel der &#8222;\u00dcberwachung nach dem Inverkehrbringen&#8220; (engl.: Post-Market Surveillance). Allerdings verfolgen Vigilanz-Systeme und Systeme f\u00fcr die Post-Market Surveillance unterschiedliche Ziele:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die <strong>Vigilanz<\/strong> ist ein <strong>reaktives<\/strong> System, das auf Zwischenf\u00e4lle reagiert.<\/li>\n\n\n\n<li>Hingegen muss die <strong>Post-Market Surveillance proaktiv<\/strong> erfolgen. (Die MDR definiert die Post-Market Surveillance mit dem Begriff proaktiv.)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 48 48\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M20,19.5h16v-3H20V19.5z M20,25.5h16v-3H20V25.5z M20,31.5h10v-3H20V31.5z M14.1,20c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4s-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6c-0.4,0.4-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4C13,19.9,13.5,20,14.1,20z M14.1,26c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4 S14.6,22,14.1,22c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,26,14.1,26z M14.1,32c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,32,14.1,32z M7,40c-1.7,0-3-1.4-3-3V11c0-0.8,0.3-1.5,0.9-2.1C5.5,8.3,6.2,8,7,8h34 c0.8,0,1.5,0.3,2.1,0.9C43.7,9.5,44,10.2,44,11v26c0,0.8-0.3,1.5-0.9,2.1C42.5,39.7,41.8,40,41,40L7,40z M7,37h34V11H7V37z M7,11\"><\/path><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Weiterf\u00fchrende Informationen<\/span><\/div>\n<p>Lesen Sie hier mehr zum Thema <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/post-market-surveillance\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Post-Market Surveillance<\/a> (\u00dcberwachung nach der Inverkehrbringung).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>&#8218;Eine Verwechslungsgefahr besteht auch zwischen den Begriffen &#8218;Markt\u00fcberwachung&#8216; (Market Surveillance) und \u00dcberwachung nach der Inverkehrbringung&#8216; (Post-Market Surveillance). F\u00fcr letztere sind, wie f\u00fcr die Vigilanz, die Hersteller zust\u00e4ndig. Die Markt\u00fcberwachung hingegen obliegt den Beh\u00f6rden.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch die MDR unterscheidet pr\u00e4zise zwischen Vigilanz, \u00dcberwachung nach der Inverkehrbringung und Markt\u00fcberwachung. In Kapitel VII widmet sie jedem Begriff eine eigene Sektion (s. Abb. 1). \u00c4hnlich unterscheidet die FDA Post-Market Surveillance in 21 CFR 822 und Medical Device Reporting in 21 CFR 803.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR.jpg\" data-rel=\"lightbox-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"168\" src=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR-300x168.jpg\" alt=\"Abgrenzung von Vigilanz von Post-Market Surveillance und Markt\u00fcberwachung (laut MDR)\" class=\"wp-image-1397200\" srcset=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR-300x168.jpg 300w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR-768x430.jpg 768w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR-1024x573.jpg 1024w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR-150x84.jpg 150w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/vigilanz-post-market-surveillance-MDR.jpg 1901w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Abb. 1<\/strong>: Abgrenzung von Vigilanz, Post-Market Surveillance und Markt\u00fcberwachung in der MDR (zum Vergr\u00f6\u00dfern klicken)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">b) Abgrenzung von Vigilanz in der Medizin<\/h3>\n\n\n\n<p>Der Begriff Vigilanz wird auch in der Medizin, beispielsweise in der Intensivmedizin verwendet. Hier hat er eine andere Bedeutung:<\/p>\n\n\n\n<p>Die Vigilanz in der Medizin entspricht der Wachheit bzw. Aufmerksamkeit von Patienten bezeichnet. Eine verminderte Vigilanz reicht von einer leichten Benommenheit bis hin zur Bewusstlosigkeit. <\/p>\n\n\n\n<p>Eine verminderte Vigilanz kann die Folge von Verletzungen insbesondere des Kopfes sein, von Medikamenten oder von neurologischen Erkrankungen.<\/p>\n\n\n\n<p>Sowohl die Vigilanz in der Medizin als auch die Vigilanz bei Medizinprodukten haben ihren Ursprung im lateinischen Wort &#8222;vigilantia&#8220;, was als F\u00fcrsorge oder Wachsamkeit \u00fcbersetzt werden kann.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Vigilanzst\u00f6rung in der Medizin ist ein medizinisches Problem, eine Vigilanzst\u00f6rung bei Medizinprodukten ein rechtlicher Versto\u00df.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"regularien\">3. Regulatorische Anforderungen an die Vigilanz<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">a) EU<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">MDR<\/h4>\n\n\n\n<p>Im Gegensatz zu den alten Richtlinien hat die MDR ein einheitliches Meldesystem eingef\u00fchrt mit EU-weit gleichen Bestimmungen. Somit entf\u00e4llt unter der MDR die Pflicht zur nationalen Meldung \u00fcber die jeweiligen landesspezifischen Datenbanken oder Meldewege. Stattdessen gibt es eine einheitliche &#8222;Meldeschnittstelle&#8220; \u00fcber die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/eudamed\/\">EUDAMED<\/a>. Diese kann allerdings erst genutzt werden, wenn EUDAMED voll funktionsf\u00e4hig ist. Bis dahin m\u00fcssen Hersteller und sonstige meldepflichtige Akteure weiterhin die nationalen Verfahren durchlaufen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Anforderungen an das Vigilanz-System finden sich in den Artikeln 87 bis 92 der MDR. Generell regelt das Vigilanz-System:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Was muss gemeldet werden? (d. h. welche Art von Ereignis, z. B. schwerwiegende Vorkommnisse und Sicherheitskorrekturma\u00dfnahmen im Feld)<\/li>\n\n\n\n<li>Wer muss melden? (d. h. welche Rolle oder welcher Wirtschaftsakteur)<\/li>\n\n\n\n<li>Wann muss gemeldet werden? (d. h. mit welchen Fristen)<\/li>\n\n\n\n<li>In welcher Form wird gemeldet?<\/li>\n\n\n\n<li>Welche Inhalte muss die Meldung enthalten?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Im folgenden Kapitel finden Sie dazu einen Vergleich mit den entsprechenden Anforderungen der FDA.<\/p>\n\n\n\n<p>Zus\u00e4tzlich regelt die MDR die Anforderungen an die nationalen Beh\u00f6rden bei der Analyse von Vigilanz-Daten und bei der Zusammenarbeit mit den zust\u00e4ndigen Beh\u00f6rden s\u00e4mtlicher Mitgliedstaaten.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">MDCG 2023-3<\/h4>\n\n\n\n<p>Die <a href=\"https:\/\/health.ec.europa.eu\/document\/download\/af1433fd-ed64-4c53-abc7-612a7f16f976_en?filename=mdcg_2023-3_en.pdf\">MDCG-Leitlinie aus dem Jahr 2023<\/a> mit dem Titel &#8222;Questions and Answers on vigilance terms and concepts as outlined in the Regulation (EU) 2017\/745 on medical devices&#8220; hat die bis dahin \u00fcber viele Jahre anwendbare <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/meddev-2-12-1-vigilanz-systeme\/\">MEDDEV 2.12\/1<\/a> abgel\u00f6st. In einem Q&amp;A-Format liefert sie Hilfestellungen rund um das Thema Vigilanz.<\/p>\n\n\n\n<p>So hilft das Dokument z. B. bei der Unterscheidung zwischen &#8222;incident&#8220; und &#8222;serious incident&#8220;, der Interpretation der Meldefristen oder den generellen Meldekriterien. F\u00fcr den Aufbau eines MDR-konformen Vigilanz-Systems sollten Hersteller und weitere Akteure dies unbedingt beachten.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">MDCG 2024-1<\/h4>\n\n\n\n<p>Das MDCG-Dokument zur Vigilanz (<a href=\"https:\/\/health.ec.europa.eu\/document\/download\/dbd0d748-d646-4274-afaa-399952809389_en?filename=mdcg_2024-1_en.pdf\">MDCG 2024-1<\/a>) ist nur sechs Seiten kurz. Ohne Einleitung, Wiederholung der regulatorischen Anforderungen und Referenzen bleibt sogar nur eine Seite. Diese Seite enth\u00e4lt ein Vigilanz-Formular.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 576 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M569.5,440c18.5,32-4.7,72-41.6,72H48.1c-36.9,0-60-40.1-41.6-72L246.4,24c18.5-32,64.7-32,83.2,0L569.5,440 L569.5,440z M288,354c-25.4,0-46,20.6-46,46s20.6,46,46,46s46-20.6,46-46S313.4,354,288,354z M244.3,188.7l7.4,136 c0.3,6.4,5.6,11.3,12,11.3h48.5c6.4,0,11.6-5,12-11.3l7.4-136c0.4-6.9-5.1-12.7-12-12.7h-63.4C249.4,176,244,181.8,244.3,188.7 L244.3,188.7z\"><\/path><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Achtung<\/span><\/div>\n<p>Die Entscheidung dar\u00fcber, in welchem Format eingereicht werden muss, liegt bei den EU-Mitgliedstaaten. So muss in Deutschland das <a href=\"https:\/\/www.bfarm.de\/DE\/Medizinprodukte\/Aufgaben\/Risikobewertung-und-Forschung\/Risiken-melden\/_node.html\">Formular des BfArMs<\/a> verwendet werden.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Die MDCG (\u00e4hnlich wie damals die MEDDEV) empfiehlt die IMDRF-Codes f\u00fcr die Klassifizierung von \u201eIncidents\u201c und \u201eMedical Device Problems\u201c. Das ist hilfreich, weil das zur Harmonisierung der Vigilanz-Prozesse beitr\u00e4gt.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Nationale Gesetze und Verordnungen<\/h4>\n\n\n\n<p>Zus\u00e4tzlich zur MDR k\u00f6nnen Mitgliedsstaaten erweiterte, nationale Anforderungen an die Vigilanz stellen. In Deutschland finden sich diese beispielsweise in der Medizinprodukte-Anwendermelde- und Informationsverordnung (<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/medizinprodukte-anwendermelde-und-informationsverordnung-mpamiv\/\">MPAMIV<\/a>). Die nationalen Anforderungen d\u00fcrfen den Anforderungen der MDR allerdings nicht widersprechen. So gibt es in Deutschland ausschlie\u00dflich zus\u00e4tzliche Meldeanforderungen, in diesem Fall an die Anwender von Medizinprodukten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">b) USA<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Medical Device Reporting (21 CFR 803)<\/h4>\n\n\n\n<p>Part 803 des 21 CFR beschreibt Anforderungen an ein Verfahren zur Meldung von unerw\u00fcnschten Ereignissen. Ungl\u00fccklicherweise spricht die FDA hierbei von<em> MDR Reportable Events<\/em>, wobei dieser Begriff auch durch die EU-Medizinprodukteverordnung (MDR) belegt ist. Da sind Missverst\u00e4ndnisse vorprogrammiert. <\/p>\n\n\n\n<p>Auf keinen Fall sollten Hersteller, Importeure und Betreiber von Medizinprodukten die Anforderungen des Part 803 untersch\u00e4tzen. Denn mangelhafte oder gar fehlende Verfahren zur Meldepflicht in den USA z\u00e4hlen zu den h\u00e4ufigsten Abweichungen bei FDA-Inspektionen. <\/p>\n\n\n\n<p>Tipps zur Umsetzung der Anforderungen und zum Vermeiden von Abweichungen finden Sie weiter unten.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Reports of Corrections and Removals (21 CFR 806)<\/h4>\n\n\n\n<p>Die FDA verlangt die Meldung von sogenannten &#8222;corrections&#8220; und &#8222;removals&#8220;, die den in der MDR geforderten Sicherheitskorrekturma\u00dfnahmen im Feld \u00e4hneln. Sie d\u00fcrfen nicht verwechselt werden mit den Recalls der FDA. Eine ausf\u00fchrliche \u00dcbersicht zu R\u00fcckrufen im FDA-Kontext und die Abgrenzung zum Part 806 finden Sie in <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/fda-recalls\/\">diesem Artikel<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">FDA-Guidance<\/h4>\n\n\n\n<p>Die <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/86420\/download\">FDA-Leitlinie<\/a> &#8222;Medical Device Reporting for Manufacturers&#8220; von 2016 liefert Herstellern und weiteren meldepflichtigen Personen auf \u00fcber 50 Seiten umfangreiche Hilfestellungen f\u00fcr ein besseres Verst\u00e4ndnis der Vigilanz-Anforderungen gem\u00e4\u00df Part 803. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">c) IMDRF\/GHTF<\/h3>\n\n\n\n<p>Das <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/iec-62304-medizinische-software\/imdrf-klassifizierung-von-risiken-durch-software-as-a-medical-device\/\">International Medical Device Regulators Forum (IMDRF)<\/a> hat Dokumente der nicht mehr bestehenden Global Harmonization Task Force (GHTF) \u00fcbernommen. Sie enthalten vor allem globale Richtlinien f\u00fcr das Meldewesen (<a href=\"http:\/\/www.imdrf.org\/documents\/doc-ghtf-sg2.asp\">Webseite des IMDRF zu den Richtlinien zum Meldewesen<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>Aufbauend auf den Arbeiten der GHTF besch\u00e4ftigt sich das IMDRF mit der Kategorisierung von unerw\u00fcnschten Ereignissen. So hat sie 2020 ein umfangreiches Vokabular mit <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/imdrf\/#codes\">zugeh\u00f6rigen Codes<\/a> zu unerw\u00fcnschten Ereignissen  eingef\u00fchrt, das kontinuierlich aktualisiert wird. Ziel ist es, negative Trends oder neuartige Risiken sowohl durch Hersteller als auch durch Beh\u00f6rden schneller erkennen und analysieren zu k\u00f6nnen. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"umsetzung\">4. Vergleich der Anforderungen EU und USA<\/h2>\n\n\n\n<p>Trotz der Harmonisierung durch das IMDRF existieren l\u00e4nderspezifische Unterschiede im Bereich der Vigilanz-Systeme. Dies zeigt schon der Vergleich der Definitionen eines meldepflichtigen Ereignisses gem\u00e4\u00df MDR bzw. FDA.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">a) Unterschiede bei der Definition<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">EU<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">USA<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Kommentar<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Schwerwiegendes Vorkommnis: Ein Vorkommnis (= <em>&#8222;eine Fehlfunktion oder Verschlechterung der Eigenschaften oder Leistung eines bereits auf dem Markt bereitgestellten Produkts, einschlie\u00dflich Anwendungsfehlern aufgrund ergonomischer Merkmale, sowie eine Unzul\u00e4nglichkeit der vom Hersteller bereitgestellten Informationen und eine unerw\u00fcnschte Nebenwirkung&#8220;<\/em>), das direkt oder indirekt eine der nachstehenden Folgen hatte, h\u00e4tte haben k\u00f6nnen oder haben k\u00f6nnte:<br>a) den Tod eines Patienten,&nbsp;<a href=\"https:\/\/mdr-consolidated.johner-institut.de\/mdr_de.html#anwender\">Anwender<\/a>s oder einer anderen Person,<br>b) die vor\u00fcbergehende oder dauerhafte schwerwiegende Verschlechterung des Gesundheitszustands eines Patienten,&nbsp;<a href=\"https:\/\/mdr-consolidated.johner-institut.de\/mdr_de.html#anwender\">Anwender<\/a>s oder anderer Personen,<br>c) eine&nbsp;<a href=\"https:\/\/mdr-consolidated.johner-institut.de\/mdr_de.html#schwerwiegende-gefahr-fuer-die-oeffentliche-gesundheit\">schwerwiegende Gefahr f\u00fcr die \u00f6ffentliche Gesundheit<\/a> (Artikel 2 65. MDR)<br><br>\u201eschwerwiegende Gefahr f\u00fcr die \u00f6ffentliche Gesundheit\u201c bezeichnet ein Ereignis, das das unmittelbare Risiko des Todes, einer schwerwiegenden Verschlechterung des Gesundheitszustands einer Person oder einer schweren Erkrankung, die sofortige Abhilfema\u00dfnahmen erfordert, bergen k\u00f6nnte, und das eine signifikante Morbidit\u00e4t oder Mortalit\u00e4t bei Menschen verursachen kann oder das f\u00fcr einen bestimmten Ort und eine bestimmte Zeit ungew\u00f6hnlich oder unerwartet ist; (Artikel 2 66. MDR)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">(o)&nbsp;<em>MDR reportable event (or reportable event)<\/em>&nbsp;means:<br>(1) An event that user facilities become aware of that reasonably suggests that a device has or may have caused or contributed to a death or serious injury or<br>(2) An event that manufacturers or importers become aware of that reasonably suggests that one of their marketed devices:<br>(i) May have caused or contributed to a death or serious injury, or<br>(ii) Has malfunctioned and that the device or a similar device marketed by the manufacturer or importer would be likely to cause or contribute to a death or serious injury if the malfunction were to recur. (21 CFR 803.3)<br><br>(w)&nbsp;<em>Serious injury<\/em>&nbsp;means an injury or illness that:<br>(1) Is life-threatening,<br>(2) Results in permanent impairment of a body function or permanent damage to a body structure, or<br>(3) Necessitates medical or surgical intervention to preclude permanent impairment of a body function or permanent damage to a body structure. Permanent means irreversible impairment or damage to a body structure or function, excluding trivial impairment or damage. (21 CFR 803.3)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; In der EU sind erwartete unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen (falls akzeptabel gem\u00e4\u00df Risikobewertung) nur im Falle von negativen Trends meldepflichtig.<br>&#8211; In den USA sind s\u00e4mtliche Nebenwirkungen meldepflichtig, wenn diese zum Tod oder &#8222;serious injury&#8220; gef\u00fchrt haben.<br>&#8211; Auch in den USA z\u00e4hlen zu meldepflichtigen Ereignissen Ursachen aufgrund von Anwendungsfehlern (&#8222;user errors&#8220;)  oder aufgrund der Kennzeichnung.<br><br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Vergleich: &#8222;Meldepflichtiges Ereignis&#8220; bei MDR bzw. FDA<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><br><br>b) Weitere Unterschiede und Gemeinsamkeiten<\/h3>\n\n\n\n<p>In der folgenden Tabelle sind weitere Unterschiede und Gemeinsamkeiten dargestellt:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th><\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">EU<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">USA<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Kommentar<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Ist ein dokumentiertes Verfahren notwendig?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">ja<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">ja<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\"><\/td><\/tr><tr><td>Was ist meldepflichtig?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Schwerwiegendes Vorkommnis<br>&#8211; Trends von sonstigen Vorkommnissen<br>&#8211; Sicherheitskorrekturma\u00dfnahmen im Feld (FSCA) <br>&#8211; Vom Produkt ausgehende schwerwiegende Gefahr (auch nur bei Grund zur Annahme)<br><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; MDR reportable event<br>&#8211; Meldepflichtige correction\/removal <br><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; EU: FSCA sind in der EU auch dann meldepflichtig, falls die Ma\u00dfnahme nicht spezifisch anwendbar auf die Produkte im Drittland<br>&#8211; USA: Die FDA fordert im Gegensatz zur EU-MDR die Meldung von Ereignissen, die im Ausland stattgefunden haben, falls das entsprechende Produkt auch in den USA vermarktet wird und das Ereignis der Definition des MDR-Events entspricht.<br>&#8211; USA: Die FDA fordert keine Trend-Meldung.<br>&#8211; EU: Schwerwiegende Gefahr (engl. &#8222;serious risk&#8220;) ist leider nicht definiert in der MDR. Allerdings liefert das MDCG 2023-3 eine Interpretation.<\/td><\/tr><tr><td>Wer ist meldepflichtig? (beh\u00f6rdliche Meldepflicht)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Hersteller<br>&#8211; Importeure<br>&#8211; H\u00e4ndler<br>&#8211; Anwender (kann national gefordert werden, in Deutschland beispielswese f\u00fcr berufliche\/gewerbliche Anwender)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Hersteller<br>&#8211; Importeure<br>&#8211; Device User Facility (z. B. ein Krankenhaus, aber keine(!) Arztpraxis)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; USA: H\u00e4ndler sind in den USA nicht meldepflichtig. Sie m\u00fcssen aber Aufzeichnungen f\u00fchren zu Vorkommnissen.<br>&#8211; EU: Importeure und H\u00e4ndler in der EU m\u00fcssen nur melden, wenn Sie  Grund zur Annahme  (oder auch Gewissheit) haben, dass von den bereitgestellten Produkten eine schwerwiegende Gefahr ausgeht.<br>&#8211; USA: Device User Facilities m\u00fcssen nur Ereignisse melden, die zum Tod gef\u00fchrt haben. Zus\u00e4tzlich sind j\u00e4hrliche Sammelmeldungen, einschlie\u00dflich der F\u00e4lle von &#8222;serious injuries&#8220; gefordert.<\/td><\/tr><tr><td>Bis wann muss gemeldet werden?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Schwerwiegendes Vorkommnis: <strong>max. 15 Kalendertage<\/strong><br>&#8211; Schwerwiegende Gefahr f\u00fcr die \u00f6ffentliche Gesundheit: <strong>max. 2 Kalendertage<\/strong><br>&#8211; Tod oder Eintritt einer schwerwiegenden Verschlechterung des Gesundheitszustands: <strong>max. 10 Kalendertage<\/strong><br>&#8211; FSCA: Vor Ergreifen der Ma\u00dfnahme<br><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; MDR reportable event: <strong>max. 30 Kalendertage<\/strong><br>&#8211; MDR event which &#8222;necessitates remedial action to prevent an unreasonable risk of substantial<br>harm to public health&#8220;: <strong>max. 5 Kalendertage<\/strong><br>&#8211; Correction\/Removal: <strong>10 Arbeitstage<\/strong> nach Ergreifung der Ma\u00dfnahme<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Die Frist beginnt ab dem Bekanntwerden des Ereignisses.<br>&#8211; Die MDR-Fristen sind wesentlich k\u00fcrzer. <br>&#8211; Die FDA unterscheidet bei den Fristen nicht, ob ein Todesfall oder ein &#8222;serious injury&#8220; tats\u00e4chlich eingetreten ist oder nicht. <br><\/td><\/tr><tr><td>Wie muss gemeldet werden?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; Schwerwiegendes Vorkommnis: EUDAMED Vigilance Modul (sobald funktionsf\u00e4hig)<br>&#8211; Trends: EUDAMED Vigilance Module (sobald funktionsf\u00e4hig)<br>&#8211; FSCA: EUDAMED Vigilance Module (sobald funktionsf\u00e4hig)<br>&#8211;  Vom Produkt ausgehende schwerwiegende Gefahr: Meldung an die jeweilige nationale zust\u00e4ndige Beh\u00f6rde <\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; MDR reportable event: elektronisch \u00fcber das <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/mandatory-reporting-requirements-manufacturers-importers-and-device-user-facilities\/emdr-electronic-medical-device-reporting\">Electronic Submission Gateway (ESG)<\/a>, entweder als Formular oder per Maschine-zu-Maschine-Schnittstelle (HL7 XML per AS2-Gateway)<br>&#8211; Correction\/Removal: per ESG oder per E-Mail<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; EU: Da die EUDAMED aktuell nicht voll funktionsf\u00e4hig ist, m\u00fcssen aktuell die nationalen Bestimmungen beachtet werden. <\/td><\/tr><tr><td>Welche Informationen sind gefordert?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Im EUDAMED Playground finden Sie ein <a href=\"https:\/\/webgate.ec.europa.eu\/eudamed-play-help\/en\/files\/VIG%20for%20EOs%20-%20user%20guide.pdf\">User Guide<\/a> mit einer Beschreibung der Eingabemasken und der geforderten Informationen.<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Siehe Form <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/76299\/download\">3500A<\/a>. Eine Ausf\u00fcllanleitung finden Sie <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/133177\/download\">hier<\/a>.<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\"><\/td><\/tr><tr><td>IMDRF Kategorisierung verlangt?<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">ja<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Nein, eigene <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/mdr-adverse-event-codes\/coding-resources-medical-device-reports\">Codierung <\/a><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">&#8211; USA: Die FDA bietet ein vollst\u00e4ndiges Mapping der FDA Codes mit denen des IMDRF.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Vergleich der Meldepflichten in der EU bzw. den USA<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Tipps zur Umsetzung<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Anforderungen an die Vigilanz-Systeme unterscheiden sich landesspezifisch. Umso wichtiger ist es, dass Sie die Unterschiede und Gemeinsamkeiten kennen. Denn Vigilanz ist immer ein Thema im Audit und wird von den Benannten Stellen und Beh\u00f6rden wie der FDA streng gepr\u00fcft. <\/p>\n\n\n\n<p>Die folgenden Tipps m\u00f6gen dazu beitragen, Abweichungen und <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/fda-warning-letters-fda-formular-483\/\">Warning Letters<\/a> der FDA zu minimieren.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erstellen Sie ein dokumentiertes Verfahren zur Vigilanz. Dies ist eine grundlegende Voraussetzung. Ein fehlendes oder nicht dokumentiertes Verfahren f\u00fchrt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu gro\u00dfen Problemen bei einer FDA-Inspektion, bis hin zum Warning Letter. <\/li>\n\n\n\n<li>Beschreiben Sie in Verfahrens- und Arbeitsanweisungen genau, wer im Fall des Falles was, auf welche Weise und wie schnell erledigen muss. Denken Sie an eine Stellvertreterregelung.<\/li>\n\n\n\n<li>Versuchen Sie nicht, die Anforderungen der verschiedenen L\u00e4nder zu kombinieren. Sowohl MDR als auch FDA und weitere Beh\u00f6rden weltweit haben eigene Begriffsdefinitionen, die sie nicht vermischen sollten. Nutzen oder referenzieren Sie daher unbedingt die jeweilige Definition im Gesetz.<\/li>\n\n\n\n<li>Stellen Sie sicher, dass Sie Begriffe wie &#8222;schwerwiegendes Vorkommnis&#8220;, &#8222;MDR reportable event&#8220;, &#8222;becoming aware&#8220;, &#8222;reasonably suggest&#8220;, &#8222;caused or contributed&#8220;  usw. pr\u00e4zise definieren (so wie in den Regularien). Erl\u00e4utern Sie diese anhand von Beispielen, die f\u00fcr Ihre Produkte spezifisch sind.<\/li>\n\n\n\n<li>Aufgrund der landesspezifischen Unterschiede empfiehlt es sich, spezifische Arbeitsanweisungen pro Land festzulegen.<\/li>\n\n\n\n<li>Nutzen Sie Flussdiagramme und Checklisten. Sie sind schneller zu verstehen als lange Texte.<\/li>\n\n\n\n<li>Dokumentieren Sie s\u00e4mtliche Kommunikation (auch m\u00fcndliche) zum Vorkommnis.<\/li>\n\n\n\n<li>Schulen Sie alle Beteiligten immer wieder. \u00dcben Sie das Meldewesen anhand von konkreten Beispielen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><a href=\"\/kontakt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Geben Sie uns Bescheid<\/a>, wenn wir Sie beim Aufbau, Verbessern und \u00dcberpr\u00fcfen Ihres Vigilanz-Systems unterst\u00fctzen k\u00f6nnen, beispielsweise mit Templates, weiteren Tipps, Schulungen oder Mockup-Audits.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c4nderungshistorie<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2025-02-08: Kapitel 2.b) und daher \u00dcberschrift 2.a) eingef\u00fcgt. Ziel: Missverst\u00e4ndnisse zwischen medizinischem Personal und Regulatory Affairs Manager vermeiden<\/li>\n\n\n\n<li>2024-02-25: Definition am Artikelanfang eingef\u00fcgt<\/li>\n\n\n\n<li>2024-02-09: Abschnitt zur MDCG 2024-1 erg\u00e4nzt<\/li>\n\n\n\n<li>2023-12-11: Artikel vollst\u00e4ndig \u00fcberarbeitet<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Welche regulatorischen Anforderungen Hersteller erf\u00fcllen m\u00fcssen, wie sich ein Vigilanz-System von einem System f\u00fcr die Post-Market Surveillance unterscheidet und wie Firmen ein Vigilanz-System schnell und gesetzeskonform aufbauen und betreiben, erkl\u00e4rt dieser Beitrag.<\/p>\n","protected":false},"author":134,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1108],"tags":[1200],"ppma_author":[1263],"class_list":["post-1379772","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-regulatory-affairs","tag-post-market-phase","category-1108","description-off"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Vigilanz-System (Vigilance System) f\u00fcr Medizinprodukte<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die MDR verlangt ein Vigilanz-System, mit dem Hersteller auf Zwischenf\u00e4lle reagieren. 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