{"id":5119,"date":"2012-10-29T06:00:03","date_gmt":"2012-10-29T05:00:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/?p=5119"},"modified":"2023-01-19T16:29:25","modified_gmt":"2023-01-19T15:29:25","slug":"iso-149712012-annex-za","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/iso-14971-risikomanagement\/iso-149712012-annex-za\/","title":{"rendered":"ISO 14971:2012 Annex ZA: Die alte Norm zum Risikomanagement"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"ISO14971-2012\"><strong>ISO 14971:2012<\/strong> (<strong>Anhang ZA<\/strong>): Die wichtigsten \u00c4nderungen der Norm<\/h2>\n<p>Quasi \u00fcber Nacht, n\u00e4mlich vom 31.08.2012 zum 01.09.2012 wurde die ISO 14971:2012 ohne \u00dcbergangsfrist als <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/harmonisierte-normen\/\">harmonisierte Norm<\/a> f\u00fcr das Risikomanagement f\u00fcr Medizinprodukte ver\u00f6ffentlicht. Dieser Artikel\u00a0stellt Ihnen diese \u00c4nderungen vor.<\/p>\n<div id=\"attachment_9861\" style=\"width: 561px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ISO14971-2012-Risikoakzeptanz.png\" data-rel=\"lightbox-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-9861\" class=\"wp-image-9861\" src=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ISO14971-2012-Risikoakzeptanz.png\" alt=\"ISO 14971:2012: Mit den \u00c4nderungen gibt es keine prinzipiell akzeptablen Risiken mehr.\" width=\"551\" height=\"331\" srcset=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ISO14971-2012-Risikoakzeptanz.png 985w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ISO14971-2012-Risikoakzeptanz-300x180.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 551px) 100vw, 551px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-9861\" class=\"wp-caption-text\">Mit den \u00c4nderungen durch die ISO 14971:2012 gibt es keine prinzipiell akzeptablen Risiken mehr.<\/p><\/div>\n<p>Eine der wesentlichen Neuerungen der Norm ISO 14971 im Jahr 2012 (ISO 14971:2012) besteht in der Anforderung, dass generell alle Risiken so weit wie m\u00f6glich zu minimieren sind, es also keine per se akzeptablen Risiken gibt. Die Klarstellungen und Erg\u00e4nzungen im informativen(!) <strong>Anhang ZA<\/strong> empfinde ich teilweise als Neudeutung des bisher Geschriebenen. Gehen wir die einzelnen Teilkapitel dieses Anhangs durch:<\/p>\n<ol>\n<li>Kapitel: W\u00e4hrend es bisher &#8222;generell&#8220; vernachl\u00e4ssigbare Risiken gab, sind diese jetzt auf einmal verschwunden. Jedes einzelne(!) Risiko ist zu bewerten. Das bedeutet, dass es keine Risikoakzeptanzmatrix aus akzeptablen, ALARP und nicht akzeptablen Risiken (also \u201egr\u00fcn, gelb und rot\u201c) mehr geben kann, sondern nur noch gelbe und rote Risiken gibt. Das ist wirklich etwas Neues.<\/li>\n<li>Kapitel: Es existiert insbesondere keine Schwelle mehr, unterhalb derer ein Hersteller nichts tun m\u00fcsste, um Risiken zu minimieren. Es existiert jetzt nur noch eine Schwelle, unterhalb derer die bereits reduzierten Risiken akzeptiert werden k\u00f6nnen. Das ist ein Unterschied!<\/li>\n<li>Kapitel: Weiter verlangt die Norm, dass Risiken nicht mehr nur \u201eas low as reasonable practical\u201c reduziert werden d\u00fcrfen, sondern \u201eas low as reasonable possible\u201c reduziert werden m\u00fcssen. Der Unterschied besteht in \u00f6konomischen \u00dcberlegungen, die in der zweiten Version keine Rolle mehr spielen d\u00fcrfen.<\/li>\n<li>Kapitel: Im alten Verst\u00e4ndnis der ISO 14971 war die Gesamt-Risiko-Nutzenbewertung eigentlich nur dann erforderlich, wenn nicht alle Risiken im gr\u00fcnen Bereich lagen. Diese Gesamtbewertung, die alle Risiken umfasst, ist sp\u00e4testens jetzt mit der ISO 14971:2012 immer Pflicht.<\/li>\n<li>Kapitel: Die \u201ealte 14971\u201c hatte man so verstehen k\u00f6nnen, dass man zwischen den Ma\u00dfnahmen \u201einh\u00e4rente Sicherheit\u201c, \u201eSchutzma\u00dfnahme\u201c und \u201eInformation\u201c w\u00e4hlen k\u00f6nne, so lange man in dieser Reihenfolge versucht, die Ma\u00dfnahmen umzusetzen. Nun wird klargestellt, dass alle Ma\u00dfnahmen \u2013 so m\u00f6glich \u2013 kumulativ anzuwenden sind.<br \/>\nWeshalb eine inh\u00e4rent sichere Ma\u00dfnahme aber weiterer Ma\u00dfnahmen bedarf, erschlie\u00dft sich mir nicht. Darauf zu verzichten, zuerst inh\u00e4rente Ma\u00dfnahmen anzustreben, war hingegen schon immer im Widerspruch zur Norm.<\/li>\n<li>Kapitel: Dieses Kapitel schlie\u00dft direkt an das eben Gesagte an und wiederholt, dass die MDD von \u201einherently safe design and construction\u201c spricht. Das eigentliche Problem, n\u00e4mlich die fehlende Definition der inh\u00e4renten Sicherheit, wird aber weiter nicht behoben.<\/li>\n<li>Kapitel: Die Informationen an den Nutzer d\u00fcrfen nicht l\u00e4nger als risikominimierende Ma\u00dfnahmen verstanden werden. Das halte ich erneut f\u00fcr missverst\u00e4ndlich. Nat\u00fcrlich verschwindet ein Risiko nicht dadurch, dass man einen Nutzer generell \u00fcber das Risiko informiert. Wenn jedoch, um ein Beispiel zu nennen, ein Medizinprodukt bei der Eingabe eines Medikaments den Benutzer fragt, \u201eSind Sie sicher, dass Sie Herrn XY ein Penicillin trotz dessen Penicillin-Allergie verschreiben wollen?\u201c, dann ist das durchaus eine Ma\u00dfnahme, die geeignet ist, das Risiko durch das Produkt zu reduzieren, hier ein falsches Medikament damit zu verschreiben. Die Reduktion des Risikos ergibt sich aus der Reduktion der Wahrscheinlichkeit.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Der <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/produkte\/auditgarant\/\">Auditgarant<\/a> zeigt Ihnen \u00fcber 15 Videotrainings Schritt f\u00fcr Schritt, wie Sie eine schlanke ISO 14971:2012 konforme\u00a0Risikomanagementakte erstellen.<\/p>\n<p><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/produkte\/auditgarant\/\">Videotrainings ansehen<\/a><\/p>\n<h2>Wie es zur ISO 14971:2012 kam<\/h2>\n<h3>Forderung der Medizinprodukte-Richtlinie<\/h3>\n<p>Harmonisierte Normen dienen dazu, Herstellern konkrete Hinweise zu geben, wie sie Forderungen der Richtlinien einhalten. Erf\u00fcllen die Hersteller die Normen, vermutet man, dass sie auch die Forderungen der Richtlinien erf\u00fcllen.<\/p>\n<p>Das wichtigste Anliegen \u2013 vielleicht sogar das einzig relevante \u2013 besteht darin, dass Medizinprodukte \u00fcber ein akzeptables Risiko-\/Nutzenverh\u00e4ltnis verf\u00fcgen m\u00fcssen. D.h. dass die Produkte den Patienten wirklich helfen und gleichzeitig die Nebenwirkungen so weit wie m\u00f6glich reduziert werden m\u00fcssen.<\/p>\n<h3>Die Probleme mit der (alten) ISO 14971<\/h3>\n<p>Der ALARP-Bereich im Risikomanagement ist definiert als der Bereich, bei dem Risiken \u00a0&#8222;as low as reasonable practical&#8220; (ALARP) reduziert werden m\u00fcssen.Doch dieses \u201eso weit wie m\u00f6glich\u201c versteht die ISO 14971 ein wenig anders als die MDD \u2013 zumindest formuliert sie nicht ganz klar. Jedes Risiko gilt es &#8222;so weit wie m\u00f6glich&#8220; zu minimieren und nicht einige nur \u201eas low as reasonable practical\u201c. Was hei\u00dft schon \u201epractical\u201c? So weit, bis man keine Lust mehr hatte? So weit, bis man das Ger\u00e4t neu designen m\u00fcsste? So weit, bis keine Zeit und kein Geld mehr da sind?<\/p>\n<p>Diese Praktikabilit\u00e4t hat in der Praxis viel mit \u00f6konomischen \u00dcberlegungen zu tun. Und die haben im Risikomanagement nichts verloren. Eine Konsequenz k\u00f6nnte darin bestehen, diesen ALARP-Bereich einfach abzuschaffen. Eine andere darin, f\u00fcr jedes ALARP-Risiko zu begr\u00fcnden, weshalb eine Reduzierung nicht sinnvoll m\u00f6glich ist. Also eher ein &#8222;as low as reasonable <strong>possible<\/strong>&#8222;. So handhabe ich das bei meinem Kunden schon die ganze Zeit, f\u00fcr die Klarheit bin ich aber dankbar.<\/p>\n<h3>\u00c4nderung der ISO 14971:2012 Welche Alternativen\u00a0zur Verf\u00fcgung standen<\/h3>\n<p>Doch was macht man, wenn sich herausstellt, dass eine Norm nicht mehr geeignet ist, diese Vermutung aufrechtzuerhalten? Beispielsweise, weil sie die Forderungen der Richtlinien unvollst\u00e4ndig oder gar falsch adressiert? Man hat mehrere M\u00f6glichkeiten:<\/p>\n<ol>\n<li>Man deharmonisiert die Norm.<\/li>\n<li>Man \u00e4ndert die Norm.<\/li>\n<li>Man interpretiert das bisher Geschriebene neu.<\/li>\n<\/ol>\n<p>F\u00fcr kurze Zeit wurde offensichtlich diskutiert, die ISO 14971 zu deharmonisieren(!).\u00a0Nun hat man sich\u00a0f\u00fcr die dritte Variante entschieden und einen Anhang zu erg\u00e4nzen.\u00a0Den Autoren der ISO 14971 gehen die Buchstaben f\u00fcr die Anh\u00e4nge aus \u2013 wir sind jetzt bei ZA angekommen. An Ideen mangelt es Ihnen jedenfalls nicht. Denn das, was die 2012er Ausgabe von ihren Vorg\u00e4ngern unterscheidet, hat es in sich.<\/p>\n<p>Sollten Sie Fragen zur praktischen Umsetzung der ISO 14971:2012 und den Neuerungen haben, dann nutzen Sie die kostenlose\u00a0<a title=\"Auditsprechstunde\" href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/beratung\/wissen-und-werkzeuge\/micro-consulting\">Auditsprechstunde<\/a>.<\/p>\n<p><a class=\"button\" title=\"Auditsprechstunde\" href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/beratung\/wissen-und-werkzeuge\/micro-consulting\">Kostenlose Auditsprechstunde nutzen<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ISO 14971:2012 (Anhang ZA): Die wichtigsten \u00c4nderungen der Norm Quasi \u00fcber Nacht, n\u00e4mlich vom 31.08.2012 zum 01.09.2012 wurde die ISO 14971:2012 ohne \u00dcbergangsfrist als harmonisierte Norm f\u00fcr das Risikomanagement f\u00fcr Medizinprodukte ver\u00f6ffentlicht. Dieser Artikel\u00a0stellt Ihnen diese \u00c4nderungen vor. 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Er ist Mitglied des Normengremiums f\u00fcr Software und vernetzte Medizinprodukte, Experte f\u00fcr aktive Medizinprodukte, Risikomanagement und IT-Security, Leiter des Bereichs Risikomanagement und IT-Security am Johner Institut, Dozent f\u00fcr diese Themenbereiche bei Seminaren des Johner Instituts, sowie in dessen Studieng\u00e4nge. 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