{"id":693956,"date":"2021-04-21T08:00:00","date_gmt":"2021-04-21T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/?p=693956"},"modified":"2024-09-28T11:29:42","modified_gmt":"2024-09-28T09:29:42","slug":"validierung-von-ivd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/systems-engineering\/validierung-von-ivd\/","title":{"rendered":"Verifizierung und Validierung von IVD"},"content":{"rendered":"\n<p>Die <strong>Validierung von IVD<\/strong> best\u00e4tigt den medizinischen Zweck des Produkts. Die <strong>Verifizierung von IVD<\/strong> hingegen weist nach, ob das IVD funktioniert wie beabsichtigt.<\/p>\n\n\n\n<p>Mit diesem Artikel geben wir Ihnen einen Fahrplan an die Hand, wie Sie <strong>in jeweils 5 Schritten die Verifizierung und die Validierung Ihrer IVD-Produkte<\/strong> zielgerichtet und ohne unn\u00f6tigen Aufwand durchf\u00fchren. Zudem zeigen wir Ihnen die h\u00e4ufigsten Fehler und verraten, wie Sie diese vermeiden. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 aria-label=\"1. Begriffsdefinitionen\">1. Begriffsdefinitionen und Abgrenzung<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">a) Begriffsdefinitionen<\/h3>\n\n\n\n<p>Bei einer Vielzahl an Begriffen wie \u201eVerifizierung\u201c, \u201eValidierung\u201c, \u201eLeistungsbewertung\u201c, \u201eanalytische Leistungsbewertung\u201c, \u201eklinische Leistungsstudien\u201c etc. ist es f\u00fcr IVD-Hersteller h\u00e4ufig schwierig, den Zusammenhang bzw. die Unterschiede der Begriffe zu verstehen. Wenn Ihnen das auch so geht, kann Ihnen der folgende Abschnitt einen raschen \u00dcberblick verschaffen.<\/p>\n\n\n\n<p>Alle aufgef\u00fchrten Begriffe haben gemeinsam, dass es um den Nachweis der Sicherheit und der Leistung eines IVDs geht. Ferner gelten sie f\u00fcr alle Arten von IVD gleicherma\u00dfen: sowohl f\u00fcr IVD-Ger\u00e4te, IVD-Assays, Reagenzien und Kits als auch f\u00fcr IVD-Software.<\/p>\n\n\n\n<p>Der Begriff \u201e<strong>Validierung<\/strong>\u201c ist in der ISO 9000:2015 wie folgt definiert:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Validierung<\/span><\/div>\n<p>\u201eBest\u00e4tigung durch Bereitstellung eines objektiven Nachweises, dass die Anforderungen f\u00fcr einen spezifischen beabsichtigten Gebrauch oder eine spezifische beabsichtigte Anwendung erf\u00fcllt worden sind\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: DIN EN ISO 9000:2015<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Der in der ISO 9000:2015 allgemein gefasste \u201espezifische beabsichtigte Gebrauch\u201c wird bei einem IVD als \u201eZweckbestimmung\u201c bezeichnet. Anhand der Zweckbestimmung legen Hersteller fest, wof\u00fcr ein IVD verwendet werden darf. Dies umfasst z.&nbsp;B. den medizinischen Zweck, die Art der bereitgestellten Informationen, den Probentyp, die Patientenpopulation, die vorgesehenen Nutzer und die Nutzungsumgebung. Die Validierung von IVD ist somit die \u00dcberpr\u00fcfung, ob das Produkt die festgelegte Zweckbestimmung einschlie\u00dflich der genannten Attribute erf\u00fcllt.<\/p>\n\n\n\n<p>Die ISO 20916:2019, die sich auf die gute Studienpraxis bei klinischen Leistungsstudien f\u00fcr IVD bezieht, definiert \u201eValidierung\u201c mit direktem Bezug zur Zweckbestimmung (Intended Use):<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Validierung<\/span><\/div>\n<p>\u201everification that the specified requirements are adequate for an intended use\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: ISO 20916:2019<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Hingegen bezieht sich die <strong>Verifizierung<\/strong> stets auf die \u00dcberpr\u00fcfung einzelner Produktanforderungen und Produktdesign-Spezifikationen (Design Input Requirements, Design Specifications) und ist definiert als:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Verifizierung<\/span><\/div>\n<p>\u201eBest\u00e4tigung durch Bereitstellung eines objektiven Nachweises, dass festgelegte Anforderungen erf\u00fcllt worden sind\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: DIN EN ISO 9000:2015<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Verifizierung<\/span><\/div>\n<p>\u201econfirmation by examination and provision of objective evidence that the specified requirements have been fulfilled\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: ISO 20916:2019<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Der Begriff \u201e<strong>Leistungsbewertung<\/strong>\u201c stammt aus der EU-Verordnung 2017\/746 \u00fcber In-vitro-Diagnostika (IVDR). Gem\u00e4\u00df <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20XIII\">IVDR, Anhang XIII<\/a> umfasst die Leistungsbewertung von IVD drei Elemente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wissenschaftliche Validit\u00e4t des Analyten<\/li>\n\n\n\n<li>Analyseleistung<\/li>\n\n\n\n<li>Klinische Leistung<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Die <strong>Analyseleistung<\/strong> bezieht sich auf die \u201e<em>F\u00e4higkeit eines Produkts, einen bestimmten Analyten korrekt nachzuweisen oder zu messen<\/em>\u201c (s. IVDR, Artikel 2 (40)). Die anwendbaren analytischen Leistungsparameter spezifizieren Hersteller als Produktanforderungen f\u00fcr das jeweilige IVD (s. IVDR, Anhang I, Abschn. 9.1.a)). Demnach kommt der Nachweis der Analyseleistung der Verifizierung des gesamten Produkts gleich (s.&nbsp;u.).<\/p>\n\n\n\n<p>Die Pr\u00fcfung der <strong>klinischen Leistung<\/strong> ist hingegen Teil der Validierung des IVDs. Sie ist definiert als die \u201e<em>F\u00e4higkeit eines Produkts, Ergebnisse zu liefern, die mit einem bestimmten klinischen Zustand oder physiologischen oder pathologischen Vorgang oder Zustand bei einer bestimmten Zielbev\u00f6lkerung und bestimmten vorgesehenen Anwendern korrelieren<\/em>\u201c und belegt somit die Zweckbestimmung des IVDs.<\/p>\n\n\n\n<p>Hersteller sollten beachten, dass sich die Leistungsbewertung eines IVDs wesentlich von der klinischen Bewertung eines Medizinprodukts unterscheidet.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 48 48\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M20,19.5h16v-3H20V19.5z M20,25.5h16v-3H20V25.5z M20,31.5h10v-3H20V31.5z M14.1,20c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4s-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6c-0.4,0.4-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4C13,19.9,13.5,20,14.1,20z M14.1,26c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4 S14.6,22,14.1,22c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,26,14.1,26z M14.1,32c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,32,14.1,32z M7,40c-1.7,0-3-1.4-3-3V11c0-0.8,0.3-1.5,0.9-2.1C5.5,8.3,6.2,8,7,8h34 c0.8,0,1.5,0.3,2.1,0.9C43.7,9.5,44,10.2,44,11v26c0,0.8-0.3,1.5-0.9,2.1C42.5,39.7,41.8,40,41,40L7,40z M7,37h34V11H7V37z M7,11\"><\/path><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Weiterf\u00fchrende Informationen<\/span><\/div>\n<p>Lesen Sie unseren ausf\u00fchrlichen Artikel \u00fcber die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/johner-institut\/leistungsbewertung-von-in-vitro-diagnostika\/\">Leistungsbewertung von IVD<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Falls Sie mehr \u00fcber die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/tag\/klinische-bewertung\/\">Klinische Bewertung von Medizinprodukten<\/a> erfahren wollen, finden Sie in diesem Artikel einen \u00dcberblick.<\/p>\n\n\n\n<p>Haben Sie eine <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/klinische-bewertung-von-software\/\">IVD-Software<\/a>? In diesem Artikel haben wir f\u00fcr Sie die speziellen Anforderungen an die klinische Bewertung von Medizinprodukte-Software und die Leistungsbewertung von IVD-Software zusammengefasst.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">b) Abgrenzung zur Qualifizierung von Anlagen und Ger\u00e4ten (DQ, IQ, OQ, PQ)<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Medizinprodukte-Regularien kennen die Unterscheidung in DQ, IQ, OQ und PQ nicht. Es ist jedoch ratsam und erforderlich, dass sich Hersteller mit der Qualifizierung von Ger\u00e4ten und Anlagen auseinandersetzen.<\/p>\n\n\n\n<p>Um Verifizierungstests und Validierungsstudien durchzuf\u00fchren, ben\u00f6tigen Hersteller u.&nbsp;U. neben dem zu \u00fcberpr\u00fcfenden IVD weitere Ger\u00e4te und Messmittel. Dabei m\u00fcssen sie sich auf die Funktionalit\u00e4t und Eignung dieser Ger\u00e4te f\u00fcr den vorgesehenen Zweck (z.&nbsp;B. Messung eines pH-Werts, Bestimmung einer Nukleins\u00e4ure-Konzentration, Extraktion von DNA aus Blutproben) verlassen k\u00f6nnen. Um die Eignung zu pr\u00fcfen, f\u00fchren sie eine Qualifizierung der erforderlichen Ger\u00e4te und Messmittel durch. Auch die Anlagen und Ger\u00e4te, die f\u00fcr die Produktion eines IVDs eingesetzt werden, sind zun\u00e4chst f\u00fcr ihren Einsatzzweck zu qualifizieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Es werden folgende Qualifizierungsaktivit\u00e4ten unterschieden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Design Qualification &#8211; DQ<\/strong><br>Wurde das Produkt wie (in der Systemarchitektur)&nbsp;spezifiziert&nbsp;entwickelt und das System aus&nbsp;diesen Komponenten zusammengesetzt?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Installation Qualification &#8211; IQ<\/strong><br>Ist das Ger\u00e4t bzw. die Anlage vollst\u00e4ndig und l\u00e4sst es sich wie beschrieben in Betrieb nehmen?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Operation Qualification &#8211; OQ<\/strong><br>Stehen&nbsp;alle Funktionen wie spezifiziert&nbsp;zur Verf\u00fcgung? Funktioniert das Ger\u00e4t bzw. die Anlage unter den festgelegten Umgebungsbedingungen?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Performance Qualification &#8211; PQ<\/strong><br>Erf\u00fcllt das Ger\u00e4t bzw. die Anlage auch an den Leistungsgrenzen und bei Fehlgebrauch seine Funktion mit der spezifizierten Genauigkeit?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Auch medizinische Labore \u2013 die \u201eAnwender\u201c von In-vitro-Diagnostika \u2013 m\u00fcssen eine Qualifizierung ihrer \u201eLaboratoriumsausr\u00fcstung\u201c vor der ersten Nutzung durchf\u00fchren. Dies fordert sowohl die ISO 15189 als auch die Richtlinie der Bundes\u00e4rztekammer (RiLiB\u00c4K). Das Laborpersonal qualifiziert ein Ger\u00e4t, um sicherzustellen, dass es f\u00fcr die vorgesehenen Arbeitsschritte (z. B. Probenprozessierung, Qualit\u00e4tskontrolle) geeignet ist und die erforderliche Leistung erbringt. Die ISO 15189 erl\u00e4utert weiter, dass der Begriff Laboratoriumsausr\u00fcstung sowohl \u201eHardware und Software f\u00fcr Apparate, Messsysteme und Laboratoriums-IT-Systeme\u201c umfasst. Damit ist auch das Thema Computer System Validation (CSV) relevant.<\/p>\n<cite>ISO 15189:2023-03, Kapitel 6.4<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">c) Abgrenzung zur Prozessvalidierung<\/h3>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend der Validierung eines Prozesses soll nachgewiesen werden, dass der Prozess stets zu reproduzierbaren Ergebnissen bzw. Produkten gem\u00e4\u00df zuvor spezifizierter Qualit\u00e4tsmerkmale f\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Process Validation<\/span><\/div>\n<p>\u201eProcess validation means establishing by objective evidence that a process consistently produces a result or product meeting its predetermined specifications\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: FDA 21 CFR 820.3<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Im Sinne der guten Herstellungspraxis (Good Manufacturing Practice, GMP) spielt die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/qualitaetsmanagement-iso-13485\/prozessvalidierung\/\">Prozessvalidierung<\/a> f\u00fcr die Produktion eines IVDs eine wichtige Rolle. Hat der Hersteller den Herstellprozess etabliert und anhand von Herstellvorschriften und Herstellanweisungen dokumentiert, untersucht er die einzelnen Produktionsschritte auf m\u00f6gliche Risiken. Anhand dieser Risikoanalyse leitet der Hersteller ab, welche Prozessschritte kritisch sind und ggf. mit Qualit\u00e4tskontrollen abgesichert und validiert werden m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch die Prozesse zur Sterilisation eines IVDs m\u00fcssen validiert werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Regulatorische Anforderungen<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Verifizierung und Validierung von IVD soll den Nutzen eines IVDs nachweisen. Was sind jedoch die gesetzlichen Anforderungen, an die sich IVD-Hersteller bei ihren Verifizierungs- und Validierungsaktivit\u00e4ten halten m\u00fcssen?<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#artikel-%205\">Artikel 5 der IVDR<\/a> gibt vor, welche Anforderungen IVD-Hersteller erf\u00fcllen m\u00fcssen, bevor sie ein IVD in Verkehr bringen d\u00fcrfen bzw. ein IVD durch den Anwender in Betrieb genommen werden kann: So sollen Hersteller zun\u00e4chst die f\u00fcr ein Produkt relevanten grundlegenden Sicherheits- und Leistungsanforderungen gem\u00e4\u00df <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20I\">Anhang I der IVDR<\/a> spezifizieren, indem sie die Zweckbestimmung des IVDs ber\u00fccksichtigen. Dass das Produkt die spezifizierten Anforderungen an die Sicherheit und Leistung (s.&nbsp;Definitionen) erf\u00fcllt, m\u00fcssen die Hersteller nachweisen. Daf\u00fcr sollen sie u.&nbsp;a. eine Leistungsbewertung gem\u00e4\u00df <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#artikel-%2056\">Artikel 56<\/a> durchf\u00fchren, also eine Verifizierung und Validierung.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Sicherheit<\/span><\/div>\n<p>\u201eFreiheit von unvertretbaren Risiken\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle:ISO 20916:2019<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Leistung eines Produkts<\/span><\/div>\n<p>\u201ebezeichnet die F\u00e4higkeit eines Produkts, seine vom Hersteller angegebene Zweckbestimmung zu erf\u00fcllen; sie besteht in der Analyseleistung und gegebenenfalls der klinischen Leistung zur Erf\u00fcllung dieser Zweckbestimmung\u201c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: IVDR, Artikel 2 (39)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Die folgenden Normen beschreiben weitere Kriterien f\u00fcr die Verifizierung und Validierung eines IVDs.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die <strong>ISO 13485:2016<\/strong> fordert in den Kapiteln 7.3.6 und 7.3.7 die Durchf\u00fchrung und Dokumentation einer \u201eEntwicklungsverifizierung\u201c und einer \u201eEntwicklungsvalidierung\u201c.<\/li>\n\n\n\n<li>F\u00fcr IVD-Software gibt die <strong>IEC 62304:2006 + A1:2015<\/strong> in den Kapiteln 5.5. bis 5.7. als Verifizierungsaktivit\u00e4ten die Unit-Tests, die Integrationstests und die Pr\u00fcfung des Software-Systems vor.<\/li>\n\n\n\n<li>Auf die Durchf\u00fchrung und Dokumentation einer Validierung von Standalone-Software f\u00fcr Medizinprodukte geht die <strong>IEC&nbsp;82304-1:2016<\/strong> in den Kapiteln 6.1. bis 6.3. ein. Sie ist f\u00fcr Standalone-Software f\u00fcr IVD anwendbar.<\/li>\n\n\n\n<li>Die bereits erw\u00e4hnte Norm <strong>ISO 20916:2019<\/strong> spezifiziert die Anforderungen an die Durchf\u00fchrung und Dokumentation von Leistungsbewertungsstudien f\u00fcr IVD und wird in der IVDR referenziert.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. In 5 Schritten zur Verifizierung von IVD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 1:&nbsp;Requirements und Spezifikationen festlegen<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Verifizierung eines IVDs hat zur Aufgabe, die spezifizierten Produktanforderungen zu \u00fcberpr\u00fcfen. Diese m\u00fcssen Hersteller folglich zuvor festgelegt haben.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 2: Wahl der Verifizierungst\u00e4tigkeit<\/h3>\n\n\n\n<p>Hersteller k\u00f6nnen sich f\u00fcr die Verifizierung einer Vielzahl von unterschiedlichen Tests, Experimenten und Studien bedienen. Die Wahl der Verifizierungsaktivit\u00e4t h\u00e4ngt von der Art des IVDs (z. B. Assay, Ger\u00e4t, Software) und der zu \u00fcberpr\u00fcfenden Produkt- bzw. Software-Anforderung ab. Sie k\u00f6nnen die Verifizierung unter Verwendung von humanen Patientenproben, einer synthetischen Probenmatrix oder <em>in silico<\/em> durchf\u00fchren. Bei der Verifizierung von IVD-Software k\u00f6nnen Hersteller sowohl echte Patientendaten zum Testen verwenden als ggf. auch simulierte Daten bzw. <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/systems-engineering\/simulation\/\">Computermodelle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Die grunds\u00e4tzliche Teststrategie sollten Hersteller bereits im produktspezifischen Entwicklungsplan dokumentieren. Detaillierte Testpl\u00e4ne beschreiben schlie\u00dflich die genaue Vorgehensweise, um Experimente bzw. Teste durchzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 3: Bottom-up-Testen der einzelnen Komponenten<\/h3>\n\n\n\n<p>In der Regel \u00fcberpr\u00fcfen Hersteller zun\u00e4chst die einzelnen Bestandteile\/Komponenten ihres Produkts und testen, ob diese die spezifizierten Anforderungen erf\u00fcllen. Das kann z. B. ein Reagenz eines Kits sein, dessen tats\u00e4chliche Enzymaktivit\u00e4t gemessen wird, oder Unit-Tests bei einer IVD-Software.<\/p>\n\n\n\n<p>Mit den Komponenten- bzw. Unit-Tests stellen die IVD-Hersteller sicher, dass die einzelnen Bestandteile ihres Produkts funktionieren wie beabsichtigt. Sollten den Testern Fehler in einer Produktkomponente auffallen, k\u00f6nnen die Entwickler diese korrigieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Je nach Art des IVDs f\u00fchren Hersteller unterschiedliche Aktivit\u00e4ten durch:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">IVD-Assay<\/h4>\n\n\n\n<p>Bei einem IVD-Assay umfassen die Tests zur Komponenten-Verifizierung z.&nbsp;B.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Messungen zur Pr\u00fcfung der Konzentration einer Substanz im Reagenz<\/li>\n\n\n\n<li>Analysen zur \u00dcberpr\u00fcfung der L\u00e4nge und Sequenz eines Primers<\/li>\n\n\n\n<li>Testung ad\u00e4quater Primer- und Sondenkonzentrationen in einem PCR-Kit<\/li>\n\n\n\n<li>Optimale Antik\u00f6rperkonzentrationen in einem ELISA-Kit<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">IVD-Ger\u00e4t<\/h4>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend der Verifizierung von IVD-Ger\u00e4ten wird gepr\u00fcft:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Funktion einzelner Ger\u00e4te-Komponenten und ihr Zusammenspiel <\/li>\n\n\n\n<li>Elektromechanische Sicherheit gem\u00e4\u00df EN 61010-2-101<\/li>\n\n\n\n<li>Elektromagnetische Vertr\u00e4glichkeit gem\u00e4\u00df EN 61326-2-6<\/li>\n\n\n\n<li>Steuerungssoftware u. v. m.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">IVD-Software<\/h4>\n\n\n\n<p>Die Verifizierung von IVD-Software \u2013 also das <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/tag\/software-testing\">Software-Testing<\/a> \u2013 umfasst u. a.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Unit-Tests <\/li>\n\n\n\n<li>Intergrationstests<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Die Validierung der ggf. zum Testen verwendeten Tools unterliegt der <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/computer-system-validation-csv\/\">Computer System Validation (CSV)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 48 48\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M20,19.5h16v-3H20V19.5z M20,25.5h16v-3H20V25.5z M20,31.5h10v-3H20V31.5z M14.1,20c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4s-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6c-0.4,0.4-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4C13,19.9,13.5,20,14.1,20z M14.1,26c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4 S14.6,22,14.1,22c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,26,14.1,26z M14.1,32c0.6,0,1-0.2,1.4-0.6 c0.4-0.4,0.6-0.9,0.6-1.4c0-0.6-0.2-1-0.6-1.4c-0.4-0.4-0.9-0.6-1.4-0.6c-0.6,0-1,0.2-1.4,0.6s-0.6,0.9-0.6,1.4 c0,0.6,0.2,1,0.6,1.4S13.5,32,14.1,32z M7,40c-1.7,0-3-1.4-3-3V11c0-0.8,0.3-1.5,0.9-2.1C5.5,8.3,6.2,8,7,8h34 c0.8,0,1.5,0.3,2.1,0.9C43.7,9.5,44,10.2,44,11v26c0,0.8-0.3,1.5-0.9,2.1C42.5,39.7,41.8,40,41,40L7,40z M7,37h34V11H7V37z M7,11\"><\/path><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Weiterf\u00fchrende Informationen<\/span><\/div>\n<p>Lesen Sie mehr zur Anwendung von k\u00fcnstlicher Intelligenz bei Medizinprodukten und den speziellen Anforderungen an <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/regulatory-affairs\/kuenstliche-intelligenz-in-der-medizin\/\">AI-basierte Medizinprodukte-Software<\/a> sowie die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/iec-62304-medizinische-software\/validierung-von-machine-learning-libraries\/\">Validierung von Machine Learning Libraries<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 4: Verifizierung des Produkts &#8211; Systemtests<\/h3>\n\n\n\n<p>Erst wenn die einzelnen Komponenten eines Produkts ihre spezifizierten Anforderungen erf\u00fcllen, sollten Hersteller das gesamte Produkt pr\u00fcfen &#8211; also das finale IVD-Kit, das Analyseger\u00e4t bzw. die Standalone-Software. Bei IVD-Software spricht man von Systemtests. Die Tester pr\u00fcfen das Zusammenspiel der einzelnen Produkt- und Softwarekomponenten im Endprodukt.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Verifizierung des gesamten Produkts umfasst u. a. die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/johner-institut\/leistungsbewertung-von-in-vitro-diagnostika\/\">analytische Leistungsbewertung<\/a>, um die Analyseleistung des IVDs zu best\u00e4tigen (s. <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20I\">IVDR, Anhang I, Abschnitt 9.1.a<\/a>). Dabei verifizieren Hersteller stets das fertig entwickelte Endprodukt, um beispielsweise folgende Fragen zu beantworten:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wie konstant sind die Ergebnisse bei konstanten Bedingungen (Wiederholbarkeit)?<\/li>\n\n\n\n<li>Beeinflussen die Umgebungsbedingungen die Ergebnisse (Reproduzierbarkeit)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie genau k\u00f6nnen Extremwerte bestimmt werden (Nachweisgrenze, Quantifizierungsgrenze)?<\/li>\n\n\n\n<li>Welche Probeneigenschaften inklusive pathologischer Ver\u00e4nderungen und Medikamente in der Probe haben welchen Einfluss auf die analytische Spezifit\u00e4t und Sensitivit\u00e4t des IVDs (Interferenzen, Kreuzreaktionen)?<\/li>\n\n\n\n<li>Unterscheiden sich die Ergebnisse abh\u00e4ngig vom Benutzer (Reproduzierbarkeit)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie beeinflussen das Alter oder die Art der Lagerung der Reagenzien das Ergebnis (Haltbarkeit, Haltbarkeit nach Anbruch, Transportstabilit\u00e4t)?<\/li>\n\n\n\n<li>Arbeitet das Produkt sicher und ohne Beeintr\u00e4chtigung seiner Leistung mit anderen Produkten, Reagenzien, Ger\u00e4ten, Software-Systemen zusammen (Kompatibilit\u00e4t)?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Software-Hersteller sollten zudem ausreichend Tests durchf\u00fchren, um nachzuweisen, dass die Software die Anforderungen an die <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/tag\/it-security\/\">IT-Security<\/a> erf\u00fcllt.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 5: Pr\u00fcfen der Kompatibilit\u00e4t des IVDs mit anderen Produkten<\/h3>\n\n\n\n<p>Eine grundlegende Sicherheits- und Leistungsanforderung gem\u00e4\u00df <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20I\">Anhang I der IVDR<\/a> besagt, dass die Kombination eines IVDs mit anderen Produkten oder Systemen die vorgesehene Leistung nicht beeintr\u00e4chtigen darf (s.&nbsp;Anhang I, Abschnitt 13.1.).<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201eWenn ein Produkt zur Verwendung in Kombination mit anderen Produkten oder Ausr\u00fcstungen bestimmt ist, muss die <strong>Kombination<\/strong> einschlie\u00dflich der Verbindungen <strong>sicher<\/strong> sein und <strong>darf die vorgesehene Leistung der Produkte nicht beeintr\u00e4chtigen<\/strong>. Jede Einschr\u00e4nkung der Anwendung im Zusammenhang mit solchen Kombinationen wird auf der Kennzeichnung und\/oder in der Gebrauchsanweisung angegeben\u201c<\/p>\n<cite>IVDR, Anhang I, Abschnitt 13.1.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Kombinationen k\u00f6nnen z.&nbsp;B. sein:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Verwendung eines IVD-Assay mit einem Laborger\u00e4t<\/li>\n\n\n\n<li>Kompatibilit\u00e4t eines IVD-Analysesystems mit der Methode zur Probenaufarbeitung<\/li>\n\n\n\n<li>Nutzung von Rohdaten, die durch verschiedene Ger\u00e4te erzeugt werden, durch eine IVD-Software<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend der Verifizierungsphase m\u00fcssen IVD-Hersteller die <strong>Kompatibilit\u00e4t<\/strong> und <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/tag\/interoperabilitat\/\"><strong>Interoperabilit\u00e4t<\/strong><\/a> des IVDs mit anderen Produkten pr\u00fcfen und belegen.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Definitionen<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Kompatibilit\u00e4t<\/span><\/div>\n<p>\u201edie F\u00e4higkeit eines Produkts &#8211; einschlie\u00dflich Software -, bei Verwendung zusammen mit einem oder mehreren anderen Produkten gem\u00e4\u00df seiner Zweckbestimmung<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>seine <strong>Leistung<\/strong> zu erbringen, ohne dass seine bestimmungsgem\u00e4\u00dfe Leistungsf\u00e4higkeit verloren geht oder beeintr\u00e4chtigt wird, und\/oder<\/li>\n\n\n\n<li><strong>integriert<\/strong> zu werden und\/oder <strong>seine Funktion zu erf\u00fcllen<\/strong>, ohne dass eine Ver\u00e4nderung oder Anpassung von Teilen der kombinierten Produkte erforderlich ist, und\/oder<\/li>\n\n\n\n<li><strong>konfliktfrei und ohne Interferenzen<\/strong> oder nachteilige Wirkungen in dieser Kombination verwendet zu werden\u201c<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: IVDR, Artikel 2 (18)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 512 512\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><g><path d=\"M256,507C117.6,507,5,394.4,5,256S117.6,5,256,5s251,112.6,251,251S394.4,507,256,507z M256,41.6 C137.8,41.6,41.6,137.8,41.6,256S137.8,470.4,256,470.4S470.4,374.2,470.4,256S374.2,41.6,256,41.6z\"><\/path><g><path d=\"M288.4,295.7h-64.7l-10-185.6h84.7L288.4,295.7z M214.4,364.4c0-11.9,3.5-21.2,10.6-27.8 c7.1-6.6,17.3-9.9,30.8-9.9c13.3,0,23.4,3.3,30.3,9.9c6.9,6.6,10.3,15.9,10.3,27.8c0,11.8-3.6,21-10.7,27.6 c-7.1,6.6-17.1,9.9-29.9,9.9c-12.9,0-23.1-3.3-30.4-9.9C218.1,385.3,214.4,376.1,214.4,364.4z\"><\/path><\/g><\/g><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Definition: Interoperabilit\u00e4t<\/span><\/div>\n<p>\u201eF\u00e4higkeit von zwei oder mehr Produkten &#8211; einschlie\u00dflich Software &#8211; desselben Herstellers oder verschiedener Hersteller,<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Informationen auszutauschen<\/strong> und die ausgetauschten Informationen f\u00fcr die korrekte Ausf\u00fchrung einer konkreten Funktion ohne \u00c4nderung des Inhalts der Daten zu nutzen und\/oder<\/li>\n\n\n\n<li>miteinander zu <strong>kommunizieren<\/strong> und\/oder<\/li>\n\n\n\n<li>bestimmungsgem\u00e4\u00df <strong>zusammenzuarbeiten<\/strong>\u201c<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Quelle: IVDR, Artikel 2 (19)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Anforderungen der ISO 13485:2016<\/h4>\n\n\n\n<p>Ebenso wie die IVDR fordert die&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/qualitaetsmanagement-iso-13485\/iso-13485-2016\/\"><strong>ISO 13485:2016<\/strong><\/a>&nbsp;in den Kapiteln 7.3.6 und 7.3.7 explizit die Verifizierung und Validierung des Zusammenspiels eines Produkts mit anderen Systemen bzw. Produkten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. In 5 Schritten zur Validierung von IVD<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 1:&nbsp;Zielsetzung festlegen<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Validierung eines IVDs hat zur Aufgabe, den die Zweckbestimmung (Intended Use) zu \u00fcberpr\u00fcfen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 2:  Validierungst\u00e4tigkeiten ausw\u00e4hlen<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00dcblicherweise erfolgt die Validierung von IVD&nbsp;anhand von klinischen Leistungsstudien. W\u00e4hrend dieser \u201eklinischen Studien\u201c testen die <strong>beabsichtigten<\/strong> <strong>Nutzer<\/strong> (je nach Zweckbestimmung z.&nbsp;B. Laborpersonal, Patholog:innen, Humangenetiker:innen) das IVD in seiner <strong>tats\u00e4chlichen Anwendungsumgebung<\/strong> (z.&nbsp;B. in einem medizinischen Labor). Die Validierung des IVDs beruht auf Proben bzw. Daten (bei Software) von Patienten, f\u00fcr die das IVD gem\u00e4\u00df seiner Zweckbestimmung vorgesehen ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Falls f\u00fcr ein IVD wissenschaftliche Peer-review-Literatur verf\u00fcgbar ist, in der die klinischen Leistungsparameter dieses Produkts belegt werden, k\u00f6nnen Hersteller neben klinischen Leistungsstudien ggf. auch diese Publikationen als Quelle nutzen (s.&nbsp;IVDR, Anhang XIII, Abschnitt 1.2.3.).<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fcr CE-markierte IVD, die sich bereits auf dem Markt befinden, k\u00f6nnen Hersteller unter bestimmten Voraussetzungen (z.&nbsp;B. dieselbe Zweckbestimmung, Einverst\u00e4ndnis der Patienten, Studienplan, Rohdaten verf\u00fcgbar) Daten aus der diagnostischen Routineanwendung nutzen, um die klinische Leistung ihres IVDs nachzuweisen (s. IVDR, Anhang XIII, Abschnitt 1.2.3.).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 3: Die f\u00fcr die Validierung relevanten Fragen bestimmen<\/h3>\n\n\n\n<p>Bei der Validierung von IVD sind&nbsp;beispielsweise folgende Fragen zu beantworten, um die klinische Leistung des Produkts nachzuweisen (s.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20I\">IVDR, Anhang I, Abschnitt&nbsp;9.1.b)<\/a>):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wie gut kann das IVD tats\u00e4chlich erkrankte Personen identifizieren (diagnostische Sensitivit\u00e4t)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie spezifisch kann das IVD erkennen, dass ein krankheitsassoziierter Analyt nicht vorhanden ist (diagnostische Spezifit\u00e4t)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie gut unterscheidet das IVD zwischen richtig-positiven und falsch-positiven Ergebnissen in einer Patientenpopulation mit bestimmter Pr\u00e4valenz der Krankheit (positiv pr\u00e4diktiver Wert)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie gut trennt das IVD zwischen richtig-negativen und falsch-negativen Ergebnissen in einer Patientenpopulation mit bestimmter Pr\u00e4valenz der Krankheit (negativ pr\u00e4diktiver Wert)?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie wahrscheinlich ist es, dass ein positives Ergebnis bei einer erkrankten Person eintritt im Vergleich zu der Wahrscheinlichkeit, dass das positive Ergebnis bei einer gesunden Person auftritt (positives Likelihood-Verh\u00e4ltnis, vgl. auch negatives Likelihood-Verh\u00e4ltnis)?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 4:&nbsp;Klinische Leistungsstudien f\u00fcr IVD durchf\u00fchren<\/h3>\n\n\n\n<p>Um die in Schritt 3 aufgeworfenen Fragen zu beantworten, f\u00fchren die Hersteller u.&nbsp;a. folgende Aktivit\u00e4ten durch:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sie planen die klinische Leistungsstudie, f\u00fchren eine <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/gesundheitswesen\/fallzahlplanung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fallzahlberechnung <\/a>durch und erstellen einen klinischen Leistungsstudienplan (Clinical Performance Study Protocol (CPSP)).<\/li>\n\n\n\n<li>Sie stellen das Analysesystem (z.&nbsp;B. IVD-Assay, (IVD-)Ger\u00e4t und IVD-Auswertesoftware) unter Routinebedingungen im medizinischen Labor bereit.<\/li>\n\n\n\n<li>Sie rekrutieren ein hinreichend gro\u00dfes Kollektiv repr\u00e4sentativer, gut charakterisierter Patientenproben. Bei Validierung einer Standalone-Software erheben sie repr\u00e4sentative Daten. Es muss eine Einwilligung der Patienten f\u00fcr die Teilnahme an der Leistungsstudie vorliegen.<\/li>\n\n\n\n<li>Sie vergleichen die Ergebnisse, die sie mit ihrem neuen IVD erhalten, mit einem Referenzstandard bzw. einer Vergleichsmethode. Dabei ist das in Routine befindliche und CE-gekennzeichnete IVD der Benchmark, an dem sich das neue Produkt messen muss. Die Wahl des Referenzstandards m\u00fcssen die Hersteller begr\u00fcnden. Dabei ber\u00fccksichtigen sie ihr Produkt und seine Zweckbestimmung sowie den Stand der Technik in der diagnostischen Praxis.<\/li>\n\n\n\n<li>Soweit anwendbar, lassen sie mit einem hinreichend gro\u00dfen Probenkollektiv Gesunder die Normalwertbereiche f\u00fcr unterschiedliche Parameter best\u00e4tigen und legen den produktspezifischen Cutoff-Wert fest.<\/li>\n\n\n\n<li>Sie f\u00fchren die Leistungsstudie unter kontrollierten, dokumentierten und reproduzierbaren Bedingungen durch und erf\u00fcllen dabei die Anforderungen der <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/IVDR_konsolidiert.html#annex-%20XIII\">IVDR gem\u00e4\u00df Anhang XIII, Abschnitt 2<\/a> sowie der ISO 2019:2019.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Schritt 5: Gebrauchstauglichkeit pr\u00fcfen<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Validierung von IVD muss auch die&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/category\/iec-62366-usability\/\"><strong>Gebrauchstauglichkeit<\/strong><\/a>&nbsp;umfassen. Die Hersteller m\u00fcssen sicherzustellen, dass die spezifizierten Nutzer im spezifizierten Nutzungskontext (z.&nbsp;B. medizinisches Labor) mit dem IVD tats\u00e4chlich den spezifizierten Zweck \u2013 die Analyse von Proben oder die Auswertung von Daten \u2013 erreichen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Dazu m\u00fcssen die Hersteller die Gebrauchstauglichkeiit aller sicherheitsrelevanten&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/iec-62366-usability\/use-case-benutzungsszenario\/\">Nutzungsszenarien<\/a>&nbsp;im&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/iec-62366-usability\/usability-validierung\/\">Usablity-Test konform mit der IEC 62366<\/a>&nbsp;oder dem&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/fda\/human-factors-engineering\/\">FDA Human Factors Engineering<\/a>&nbsp;pr\u00fcfen. Diese Nutzungsszenarien umfassen bei einem IVD-Ger\u00e4t typischerweise die Probenvorbereitung, die Beladung des Ger\u00e4ts mit Proben und Reagenzien, das Erstellen der Arbeitslisten, deren Abarbeitung und Auswertung sowie das Verstehen der Gebrauchsanweisung. Bei einer IVD-Software stehen w\u00e4hrend der Usability-Validierung die Interaktionen der Nutzer mit dem User Interface im Vordergrund.<\/p>\n\n\n\n<h2 aria-label=\"5. Typische Fehler vermeiden\">5. Typische Fehler bei der Verifizierung und Validierung von IVD vermeiden<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">a) Untersch\u00e4tzen des Aufwands<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Hersteller untersch\u00e4tzen den Zeitaufwand. Die Verifizierung und Validierung von IVD beanspruchen oft 50&nbsp;% der Zeit von Entwicklungsbeginn bis Inverkehrbringung. Bei der Rekrutierung geeigneter Proben f\u00fcr eine klinische Leistungsstudie k\u00f6nnen oft Monate vergehen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">b) Den Gesamtprozess au\u00dfer Acht lassen<\/h3>\n\n\n\n<p>Es ist sowohl bei der Verifizierung als auch bei der Validierung von IVD essenziell, dass Hersteller stets den Kontext der Anwendung ihres IVDs betrachten. Dies umfasst den gesamten Prozess: von der Probenahme \u00fcber die Probenaufbereitung und Analyse bis hin zur Auswertung und Berichterstellung. Das hei\u00dft, die Hersteller m\u00fcssen stets jede relevante Hardware, Software, Reagenzien und  Proben sowie Nachbarsysteme wie Laborinformationssysteme (LIS) bei ihren Experimenten und Tests zum Sicherheits- und Leistungsnachweis ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung.jpeg\" data-rel=\"lightbox-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"266\" src=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-1024x266.jpeg\" alt=\"Gesamtprozess einer in-vitro diagnostischen Untersuchung. Die Kompatibilit\u00e4t mit relevanten Produkten, Systemen und Methoden muss durch die Verifizierung und Validierung von IVD nachgewiesen werden.\" class=\"wp-image-4066312\" srcset=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-1024x266.jpeg 1024w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-300x78.jpeg 300w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-768x200.jpeg 768w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-200x52.jpeg 200w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-400x104.jpeg 400w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-600x156.jpeg 600w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung-800x208.jpeg 800w, https:\/\/www.johner-institut.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Validierung-von-IVD-Gesamtprozess-Zweckbestimmung.jpeg 1053w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 1.: Gesamtprozess einer in-vitro-diagnostischen Untersuchung. Die Kompatibilit\u00e4t mit relevanten Produkten, Systemen und Methoden muss durch die Verifizierung und Validierung von IVD nachgewiesen werden.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">c) Unn\u00f6tige V&amp;V-Aktivit\u00e4ten<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Produktanforderungen (Design Input Requirements, DIR) m\u00fcssen die Hersteller verifizieren. Viele \u201eAnforderungen\u201c sind jedoch eher den Business Requirements (BR) zuzurechnen, z. B.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reagenzienverbrauch<\/li>\n\n\n\n<li>Abfallmengen<\/li>\n\n\n\n<li>Gewicht<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Zulassung m\u00fcssen die Hersteller \u201enur\u201c die Umsetzung der DIR nachweisen. Eine Trennung von DIR und BR hilft, den Verifizierungsaufwand zu minimieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Zudem passiert es h\u00e4ufig, dass Hersteller Verifizierung und Validierung nicht pr\u00e4zise trennen und daher Pr\u00fcfungen doppelt durchf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">d) Fehlende Verifizierungs- und Validierungsaktivit\u00e4ten<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Hersteller ber\u00fccksichtigen bei der Verifizierung und Validierung der IVD nicht die Gebrauchstauglichkeit und die Kompatibilit\u00e4t mit anderer Hardware, Software und Reagenzien oder die Integration und Interoperabilit\u00e4t mit anderen Systemen.<\/p>\n\n\n\n<p>Es passiert leider auch, dass aufgrund unvollst\u00e4ndiger Pr\u00fcfungen mangelhafte Leistung, Sicherheitsl\u00fccken und Fehler eines IVDs unentdeckt bleiben und fehlerhafte Produkte in Verkehr gebracht werden. Wie dieser <a href=\"https:\/\/www.zeit.de\/2021\/03\/medizintechnik-abbott-alinity-laborgeraete-ivd-technologie-defekte\">Bericht in der ZEIT<\/a> zeigt, birgt das enorme Risiken f\u00fcr Patienten und gef\u00e4hrdet Menschenleben.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">e) Fehlende oder unvollst\u00e4ndige Spezifikationen sowie fehlende Traceability<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Spezifikationen und die Zweckbestimmung sollten Toleranzgrenzen festlegen, die ggf. von anderen Parametern abh\u00e4ngig sind. Andernfalls ist der Hersteller bei Abweichungen vom festgelegten Wert in Erkl\u00e4rungsnot.<\/p>\n\n\n\n<p>Hersteller sollten nicht vergessen, den Beweis zu f\u00fchren, dass alle Anforderungen erf\u00fcllt wurden. Dies geschieht \u00fcblicherweise mit Hilfe einer Traceability-Matrix, die die Ergebnisse der Tests mit den damit nachgewiesenen Anforderungen verkn\u00fcpft.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">f) Falscher Zeitpunkt der \u201eoffiziellen\u201c Verifizierung und Validierung<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Hersteller m\u00fcssen die \u201eendg\u00fcltigen\u201c Produkte verifizieren und validieren. Eine \u00c4nderung des Designs kann bereits durchgef\u00fchrte Verifizierungs- und Validierungsergebnisse obsolet machen. Das erh\u00f6ht den Aufwand unn\u00f6tig.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein zu sp\u00e4ter Beginn der V&amp;V-Aktivit\u00e4ten birgt das Risiko, dass Probleme beim Design zu lange unentdeckt bleiben. Daher sind fr\u00fche \u201eVortestungen\u201c und eine iterative Vorgehensweise w\u00e4hrend der Entwicklung hilfreich.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. Fazit<\/h2>\n\n\n\n<p>Gut spezifizierte Produktanforderungen bzw. Software-Requirements stellen die Grundlage f\u00fcr die n\u00f6tigen Verifizierungs- und Validierungst\u00e4tigkeiten f\u00fcr ein IVD dar. Hersteller sollten die R\u00fcckverfolgbarkeit zwischen Anforderung und dazugeh\u00f6rigem Verifizierungstest bzw. Validierungsstudie sicherstellen, um nachzuweisen, dass alle Produktanforderungen erf\u00fcllt sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Hersteller ihre Strategie zur Verifizierung und Validierung fr\u00fchzeitig planen, k\u00f6nnen sie Abh\u00e4ngigkeiten zwischen den Tests, aber auch Synergien identifizieren. Sie sparen Zeit, Geld und Ressourcen, weil sie doppelte Arbeit und unn\u00f6tige Wiederholungen vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Durch eine systematische Vorgehensweise zur Verifizierung und Validierung von IVD sorgen Hersteller daf\u00fcr, ihren Kunden stets sichere, leistungsstarke und qualitativ hochwertige Produkte zur Verf\u00fcgung zu stellen. Dies erspart den Anwendern viel \u00c4rger und rettet Menschenleben.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"jig_defbox\"><div class=\"jig_defbox-definition\"><div class=\"jig_defbox-icon-wrapper\" style=\"fill:#919191\"><svg viewBox=\"0 0 50 50\" width=\"24\" height=\"24\" class=\"dashicons\" aria-hidden=\"true\"><rect width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><rect y=\"13.24\" width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><rect y=\"26.49\" width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><rect x=\"13.15\" y=\"13.24\" width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><rect x=\"13.15\" y=\"26.49\" width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><rect x=\"13.15\" y=\"39.73\" width=\"10.16\" height=\"10.27\"><\/rect><\/svg><\/div><span class=\"jig_defbox-header\" style=\"color:#919191\">Unterst\u00fctzung bei der Verifizierung und Validierung von IVD<\/span><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/kontakt\/\">Nemen Sie mit uns Kontakt auf<\/a>, wenn Sie zielgerichtet und ohne unn\u00f6tigen Aufwand die Sicherheit und Leistung Ihres IVDs nachweisen wollen.<\/p>\n\n\n\n<p>Gern unterst\u00fctzen wir &#8211; das IVD-Team des Johner Instituts &#8211; Sie bei der Planung und normenkonformen Dokumentation Ihrer <strong>Verifizierungsaktivit\u00e4ten<\/strong> und bei der <strong>Validierung Ihrer IVD<\/strong>. Wir helfen Ihnen auch bei der Spezifizierung der f\u00fcr Ihre Produkte relevanten Sicherheits- und Leistungsanforderungen.<\/p>\n\n\n\n<p>Sollten Sie Fragen zur <strong>Leistungsbewertung von IVD<\/strong> oder zur Durchf\u00fchrung von <strong>Usability-Studien<\/strong> haben, <a href=\"https:\/\/www.johner-institut.de\/kontakt\/\">wenden Sie sich an unsere Fachexperten<\/a> \u2013 sie helfen Ihnen gerne weiter.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>\u00c4nderungshistorie<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2021-04: Artikel vollst\u00e4ndig \u00fcberarbeitet.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Validierung von IVD best\u00e4tigt den medizinischen Zweck des Produkts. Die Verifizierung von IVD hingegen weist nach, ob das IVD funktioniert wie beabsichtigt. 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