Periodic Safety Update Report (PSUR) und Post-Market Surveillance Report (PMS-Report)

Die MDR und die IVDR fordern von den Medizinprodukteherstellern entweder einen „Post-market surveillance report“ („Bericht über die Überwachung nach dem Inverkehrbringen“) oder einen „Periodic safety update report“ („Regelmäßig aktualisierter Bericht über die Sicherheit“).

Den Periodic safety update report kürzt man meist als „PSUR“ ab, den Post-market surveillance report als „PMS-Report“. Synonym zu PSUR spricht man auch vom „Sicherheitsbericht“.

PSUR und PMS-Report: Regulatorischer Hintergrund und Ziele

Die EU-Kommission hat mit den beiden Verordnungen (MDR, IVDR) die Anforderungen an die Überwachung der Produkte im Markt deutlich erhöht. Die Hersteller müssen gemäß Abschnitt I im Kapitel VII der MDR bzw. IVDR ein Überwachungssystem etablieren, das üblicherweise Teil des Qualitätsmanagementsystems ist. Entsprechende Verfahrensanweisungen sollten beispielsweise regeln:

• Daten, die die Hersteller nach der Inverkehrbringung sammeln
• Kanäle, über die diese Daten die Hersteller erreichen
• Methoden, um die Daten auszuwerten
• Vorgaben, um zu entscheiden, wie auf die Daten reagiert wird
• Liste möglicher Maßnahmen (CAPA, Behördenmeldung, Rückruf, etc.)
• Dokumentation dieses Prozesses

Diese Überwachung müssen die Hersteller produktspezifisch in einem Post-Market Surveillance Plan dokumentieren (MDR Artikel 84, IVDR Artikel 79). Die MDR und die IVDR verpflichten die Hersteller auch, die Ergebnisse dieser Überwachung zu dokumentieren.

Bei Medizinprodukten der Klasse I heißt dieser Bericht „Bericht über die Überwachung nach dem Inverkehrbringen“ („Post-market surveillance report“). Bei Produkten der Klasse IIa und höher heißt der Bericht „Regelmäßig aktualisierter Bericht über die Sicherheit“ („Periodic safety update report“, PSUR).

Das Ziel beider Berichte besteht darin, Behörden bzw. benannten Stellen eine schnelle Übersicht über die Post-Market-Aktivitäten zu verschaffen, insbesondere über die Umsetzung des Plans, über die erhobenen Daten, über die Schlussfolgerungen und die Maßnahmen.

Inhalt der Berichte (PSUR, PMS-Report)

Da der Sicherheitsbericht (Periodic Safety Update Report) für die höherklassifizierten Produkte anzufertigen ist, umfasst er im Vergleich zum „Bericht über die Überwachung nach dem Inverkehrbringen“ (PMS-Report) mehr Daten:

Inhalt	PMS-Report	PSUR
Zusammenfassung der Ergebnisse	X	X
Schlussfolgerungen der Analysen	X	X
Ergriffene CAPA (mit Begründung)	X	X
Schlussfolgerungen der Nutzen-Risiko-Abwägung		X
Anzahl Verkäufe, Anwendungen, Patienten		X

Beide Berichte sollte somit Fragen beantworten wie:

• Wurde der Plan befolgt? Wo gab es Abweichungen?
• Welche Daten wurden gesammelt? Was sagen diese Daten aus?
• Ist die Sicherheit der Patienten weiterhin gewährleistet?
• Ist der Nutzen des Produkts (gemessen am Stand der Technik) noch gegeben?
• Welche Maßnahmen wurden ergriffen und weshalb?
• Weshalb waren keine Maßnahmen notwendig?

Aktualisierung der Berichte: Häufigkeit

Die Frequenz mit denen die Berichte aktualisiert werden müssen, hängt von deren Klasse ab:

Klasse	Frequenz	Typ an Bericht
MDR: Klasse I IVDR: Klasse A und B	Bei Bedarf	PMS-Report
MDR: Klasse IIa	Bei Bedarf, mindestens alle zwei Jahre	PSUR
MDR: Klassen IIb und III IVDR: Klasse B und C	Bei Bedarf, mindestens jährlich	PSUR

Die IVDR unterscheidet im Gegensatz zur MDR nur zwei Intervalle: Entweder nur bei Bedarf oder mindestens jährlich.

Empfänger des PSUR bzw. des PMS-Reports

Die Berichte erstellen die Hersteller nicht nur für sich. Vielmehr sind die folgenden Empfänger vorgesehen:

Klasse	Behörde (auf Verlangen)	Benannte Stelle	Eudamed
MDR: Klasse I IVDR: Klasse A und B	X
MDR Klassen IIa und IIb IVDR: Klasse C	X	X
MDR: Klasse III und implantierbare Produkte IVDR: Klasse D	X	X	X

Periodic Safety Update Report – Struktur

Ein Post-Market Surveillance Report (Regelmäßig aktualisierter Bericht über die Sicherheit) könnte folgende Kapitelstruktur enthalten:

1. Metainformationen inklusive Verweise
2. Umsetzung des Plans
3. Produktdaten (inkl. Verkäufe, Anwendungen, Patienten)
4. Übersicht über Daten (inkl. unerwünschte Ereignisse)
5. Ergebnisse der Analysen (inklusive Trends)
6. Übersicht über getroffene Maßnahmen (inkl. CAPA, Vigilanz, FSCA …)
7. Schlussfolgerungen bezüglich Nutzen-Risiko-Verhältnis
8. Abschließende Bewertung

Hersteller sind verpflichtet, den Sicherheitsbericht (PSUR) bzw. den PMS-Report als Teil der technischen Dokumentation gemäß Anhang III „in klarer, organisierter, leicht durchsuchbarer und unmissverständlicher Form zu präsentieren“.